仮性包茎で、皮を剥いた際傷があります

初めまして。ご相談があります。仮性包茎なのですが、皮を剥いた際、余っている部分に傷のようなものが入っています。傷は縦に数本入っており、女性の妊娠線のようなかんじのものです。傷の部分が多少痒いです。最近、性行為（ゴムなしでのフェラチオとゴムをつけての挿入）をしました。これは、何かの性病なのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。
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はじめまして。その傷が性行為中にできたものか、性行為後にできたものかわかりません。この症状だけでは感染の有無はわかりません。やはり検査してみないと確定できませんが、性病の中には自覚症状のほとんど出ないものもあります。またフェラチオのように相手の女性の口腔から感染するもの（クラミジア）もあります。気になるようでしたら、早目に医療機関などで検査されることをおすすめします。

おりものが多くすごい悪臭です

1年以上前の話なのですが彼氏とHをしているときに避妊具なしでしてしまいました。そのことがきっかけで彼氏とは別れ、今はﾒｱﾄﾞも電話番号も知らず一切連絡を取れない状況にあります。で、その避妊具なしでした1週間後ぐらいからおりものが多くでるようになったんです。臭いもすごくきつくて学校へ行っても友人に指摘されるぐらいきつい臭いでした。その頃は自分が性病なのかな？ただ、思春期の体調の変化なのかな？と思いおりものﾅﾌﾟｷﾝを頻繁にかえるようにして、あまり気にしていなかったのですが最近友人が性病の話をして、おりものの話をするようになりました。おりものが多くでてすごい悪臭をはなつようなそんな性病はあるのでしょうか？もし性病だとしても高校生ということもあり親に話すことができません･･･。でもおりものが多いと感じて1年以上たっているので心配で心配でたまりません。どうしたらいいのでしょうか・・

あと、、1年ほど前に知り合った方と今お付き合いしています。本番の性行為はまだなのですがキスだったりディープキスだったり、前戯というか、彼の指で私のほうのを、したりとか本番まではいかないのですがその手前まではしたりしてたのですが彼のほうに感染しているということはありえるでしょうか？
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おりものの臭いや量の変化は性病に感染した可能性がかなり高いと思いますが、感染の有無は検査しないと判定できません。トリコモナス、カンジダ、クラミジアなどが考えられますが、感染を放置していると中には将来不妊症の原因となるものもありますので早目に医療機関や郵送検査で感染の有無を確認したほうがいいでしょう。

もし感染していればキスやディープキス、前戯で相手の男性に感染する可能性も否定できません。まず、自分が性病に感染していないかどうか確認するのが先決です。

性病は性行為なしでも発症しますか

彼女が性病にかかってしまいました。病名は聞いてませんが、オリモノの色が変だったようです。性病とSTDは違うようですが、性病っていうのは性行為なしでも発症するものでしょうか？
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ＳＴＤとは性感染症の略で性的接触により感染するいろいろな病気の総称です。（以前「性感染症」のことを「性病」と呼んでいましたが、現在は性感染症が正式になってます）性病は性行為なしでも発症するものも稀ですがあります。しかし、普通は性行為がなければ性病の可能性は極めて低いと考えていいでしょう。既に検査したのかわかりませんが、感染していればしっかり治療されることをおすすめします。
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ありがとうございます。病名はカンジタでした。私には今のところ自覚症状はありませんが、感染しているかもしれないので一応検査しに行ってみます。

睾丸が痒くてたまりません

睾丸が痒くてたまりません。ラミシールを使用したら痒みがひどくなり、メンソール系の抗真菌剤と炎症剤を入浴後に使用して寝ると痒みも収まり白い皮がむけます。冷やすと良いと聞きやりましたが酷く入浴中が一番楽です汗をかくと特に痒みがひどくなり我慢できません。足白癬の家族がいるのと、付き合っている彼女がステロイドを使用しているため、カンジタや真菌治療をしたことがあります。自分もカンジタに感染したのか、他の感染症でわ？と心配ですまた、今の状態で性交をしても平気なのか教えてください。
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この症状は単なる湿疹、白癬、カンジダの可能性もありますが、実際のところは検査しないとわかりません。男性の場合はカンジダの症状がほとんどでにくいといいますが、早目に皮膚科などの医療機関で検査されることをおすすめします。原因が不明ですので、この状態では性交は控えたほうがいいでしょう。パートナーに感染させる恐れがあります。

クラミジアの感染に疑問があります

気になることがあるので質問します。いま子供がいるのですが、妊娠中に一度クラミジアにかかり、旦那さんと一緒に薬をのんで治療しました。それから2年が経った今年、匂いがきついと指摘されたので婦人科で検査してもらった所、またクラミジアと診断されてしまいました。旦那さんと付き合ってから今まで、わたしは浮気はしていないし、性交も旦那さんとだけです。旦那さんも浮気はしていません。薬を飲んで完治したと思っていたのに、またなることはあるのでしょうか？今回この診断の結果を伝えたところ、旦那さんから私が浮気をしたんだと疑われてとても傷ついています。このままだと夫婦の危機です。インターネットで調べてたところ「クラミジアの検査は血液検査ではなく、細胞検査をしてもらったほうがいい」と書いてありました。前回かかってる人が、血液検査をしても前やったのがでて、陽性になることもあると。今回の検査は血液検査で結果をだしたのですが、細胞検査をしたほうがいいのでしょうか？助言をお願い致します。
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ご夫婦伊とも以前感染・治療したときは完治したことまで再検査で確認してましたか？（⇒薬の所定量服用後、再度通院、検査して担当医より完治を確認）薬の服用を途中でやめたり、再検査で完治を確認しないときはクラミジア菌が完全に除菌できていないことも可能性としてあり得ます。

通常担当医は抗体検査（血液検査）と抗原検査（細胞検査）の両方の結果を照らし合わせて現在感染してるかを判定します。抗体検査（血液検査）だけでも
１）感染歴がある
２）過去感染して、現在も感染状態

を推定できますが、IgAで現在感染中と判断しているのではないでしょうか？ただ、これはあくまで推定で、通常は抗原検査（細胞検査）も実施して診断を確定させます。（抗体検査（血液検査）だけで診断するのはちょっと疑問？？ですけどね・・・）担当医にまず現在どういう判定をしているか確認されることをおすすめします。納得できなければなぜ抗原検査（細胞検査）をしないのかたずねてみてはいかがでしょうか？

Ref)◆クラミジアの血中抗体検査とは
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診断、ありがとうございます。一度かかったときは、わたしは妊娠中おことをということもあり診察で完治したと診断をうけました。でも旦那さんは薬だけで検査をしていないので完治したかは調べていないので、もしかしたら旦那さんは完治していなかったのかもと思うのですが。そのことを話ししても旦那さんは聞く耳を持ってくれず、自分は非がないの一点張りです。今日、検査方法と診断結果をもう一度確認してみて、違う病院で細胞検査をしてもらう予定です。腹腔鏡検査も場合によれば、必要でしょうか？
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腹腔鏡検査は、膣分泌液の検査でクラミジア菌がみつからず菌が上行している可能性のあるときに検査すればいいでしょう。今のところ必要ありません。まず、担当医がどういう診断をくだすかよく確認してみてください。

膣内で炎症が起きていると診断されました

ちょっと質問させてください。今年の５月頃、初めて非特異性膣炎（細菌性膣炎？）になり、その時はお医者さんに行きました。そして分泌液を調べてもらっても、やはり細菌によるものであると、医師に膣内投与のお薬をしてもらい３日ほどでよくなりました。その後、６月頃に同じ症状でもう一度受診し、その時も膣内で炎症が起きていると、膣内投与と、自宅でも１週間投与するためにとクロマイ膣錠を頂きました。しかし、その時は５日ほどでよくなってしまったので５日で辞めてしまいました。又その後、症状が出始めたと感じたので、残っていた２つを使い、また症状が抑えられました。しかし、今回また症状が出ましたので昨日病院に行きました。

私の症状はいつもおりものなんですが、おりものの匂いでもう判断できるので、ひどくなってきたら受診するようにしていました。痛みや痒み、赤み、腫れなどは一度もないです。そして、昨日医師に「あなたみたいに若い人で、こんなに何度もなるというのはあまりないんだけどね。」といわれtました。私も毎度毎度受診するのは嫌なので、原因をはっきりと知りたいんです。でも医師に言われたのは「よっぽど相手を何人も変えてないとそんなに頻繁には･･･。」といわれました。

私は付き合って２年４ヶ月になる彼氏がいて、その彼氏とは付き合うのもセックスも初めてです。お互い私たち以外としたこともないし、浮気もないです。なので、その言い方は少し傷つき悔しくも感じました。本当に色んな人としてる以外に原因はないのでしょうか！！教えてほしいです。

ただ、私が考えているのは、たとえば膣炎の時に彼氏とセックスしたとして、男性には関係ないとかうつらないとか、症状が出ないとしても、彼氏には菌がいるということですか？何週間たってもそこにい続けて、それで彼とすることによってまた私が病気になる・・・というような事は、膣炎であるんですか？

私は彼に絶対に誠実です！！何か他の原因があげられるなら教えてください！お願いします！
ちなみに今回は前回７日分だったクロマイを、１４日分もらいました。
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気になるのは症状がなくなるとあなたの判断で抗生物質の服用をやめていることです。今度はきっちりりと全て服用してみてください。非特異性膣炎は治療が不十分だと慢性化することもあるため、医師が完治と判断するまで、きちんと治療することも必要です。

また膣炎をくり返す人は、ストレスや日常生活の乱れで体の抵抗力が弱った状態にあることも原因として考えられます。

・３度の食事は決まった時間に栄養バランスを考える
・睡眠や休息を十分にとる、疲れをためない
・ストレスを上手に解消する

等も考慮しておきましょう。外陰部を清潔に保ち慢性化や再発を防ぐ上で重要です。月経時のタンポン、ナプキンはこまめに取り替えます。下着の汚れが気になる場合、おりものシートを利用してもかまいませんが、長時間使っているとむれが生じて、膣炎の発症・悪化を促す原因にもなります。彼氏とのセックスも、いつもコンドームを使用して細菌の侵入を防ぎましょう。
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お薬を途中でやめていたのがいけなかったんですね！（>_<；）慢性化になってしまうなんて初めて知りました。やっぱり早く完治させなければいけないですよね。。。けれど、医師からはまた何日後とか一週間後とかに診察にくるようにとは言われなかったんです。

お薬をもらいにいった薬剤師さんには、聞かれたんですが医師には言われませんでしたので、という事を伝えました。私もはっきり完治という自覚をもてるわけでもないし自分で判断しづらいので、一体どのくらい続けるべきなのか聞いたら、とりあえず１４日分ででるので、７日続けてみて症状がなくなればいいですといわれました。あまり使い続けると耐性というものがあるといわれたのですが、結局どんなものかは分かりません。。。私はもともと不規則な生活でしたが今の年、一度も膣炎なんてなったことはなかったので、いきなり今の生活のままおこるとは考えにくいので生活リズムではなさそうです･･･。お薬が
やっぱり原因なのかもですね。。。よろしければ耐性について又教えていただけますか！？
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私が気にしていたのは耐性菌云々よりも、完全に除菌する前に薬の服用をやめていたのでは??という疑念があったのです。つまり症状がなくなっても菌はまだ完全に除かれていない可能性を指摘していたわけです。その辺は担当医によく確認してみてください。（薬の種類、量や処方箋は薬剤師ではなく、担当医が作成するわけですから・・・担当医に尋ねた方が確かです）

耐性菌については以前弊サイトに記事をアップしてましたので、そちらを参照ください。

Ref)◆抗生物質と耐性菌

おりものの血と悪臭は何の兆候でしょう

一昨日からアソコから（血が混ざった？）赤褐色のおりものが出ます。おしっこの後ペーパーでふいた時も、赤褐色の血っぽいのがついています。臭いもきついんです。ズボン履いているのに彼氏に「アソコから生臭いにおいがするよ」と言われて、ずっと気になって彼氏にも会いづらいです。

痛みやかゆみはないんですが、性病ですかね・・・？明日、婦人科に行こうと思ったんですが、今日生理が始まってしまいました。やはり受診するなら生理が終わった後の方がいいんでしょうか・・・？
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性病ではおりものの臭いがきつい場合トリコモナス症、淋病等また不正出血はクラミジアの可能性もあります。さらに不正出血の原因が婦人科疾患である子宮内膜症、子宮筋腫、膣炎などというケースもあります。気になるようでしたら早目に婦人科などの医療機関で検査されることをおすすめします。担当医は生理の有無に関係なく、予想される疾患について検査開始すると思います。あなたが生理の時に診察されるのが嫌でしたら終わってからでも好みで受診時期を選択ください・・・。

亀頭の横に小さいイボのようなものがあります

すみません、とっても悩んでいたので相談させてください。症状は、赤い小さな点が亀頭の横？にできてます。かゆみも痛みもないです。1個ではなく数個で数えられるほどで、本当に小さくて、できてるかどうか触ってみないとわからないくらいです。

まずは身の回りから説明していきます今年6月に出来た彼女と7月に性行為をして以来、週に1回、生理の日を除いてほとんど性行為を行ってきました。彼女のほうは性行為を経験済みで、僕は彼女が始めての相手です。いつもコンドームを使用してます危険な行為？といったら彼女が僕の性器を口内に含んだことくらいですかね・・いわゆるオーラルセックスです彼女が浮気をしてることも絶対にないですし、僕も浮気をしていません。彼女は今まで発病したこと（赤いツブツブがでる）ことはなかったそうです。仮性包茎なのも関係あるのでしょうか？私はコンジロームなのでしょうか？もし私がコンジロームなのだとしたら、どこから感染したのでしょう？よろしければ教えてください。お願いします。
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コンジローマはうすピンク色または茶色のニワトリのトサカ状（カリフラワー状）か乳頭状（おわんを伏せた形）のイボ状の小腫瘍がたくさんできます。放っておくと、増殖してカリフラワーのようなかたまりになります。

Ref)◆尖形コンジローマとは

コンジローマとは違う感じがします。また赤いツブツブができる疾患はいろいろあります。何からのかぶれや、真菌や細菌の感染症の可能性もありえます。気になったり、痛みや痒みや数が増えるなど症状に変化がみられるようでしたら皮膚科、泌尿器科などの医療機関を受診した方がよいと思います。

クラミジアから不妊も（不妊の体験）

「まさか不妊になるなんて……」
東京都のＡ子さん（３６）は、悔しい気持ちを隠しきれない。不妊の原因は、クラミジア。症状がないことも多く、感染者は２０歳代を中心に１００万人とも言われる最もありふれた性感染症だ。２５歳ごろから、時々、下腹部が痛み、寝込んでしまうこともあった。自然に治まるのでそのままにしていたが、症状が重くなってきた３０歳の時、都内の大学病院産婦人科を受診した。クラミジアが子宮の奥に侵入し、腹膜炎を起こしていることがわかった。

さらに炎症は卵巣から子宮へと卵子を運ぶ卵管にも広がり、卵管が詰まり不妊症にもなっていた。クラミジアは、感染１〜３週間後、女性はおりものの増加や下腹部痛、性交痛、男性は軽い排尿痛、かゆみ、陰のうの腫れが現れる場合がある。しかし、女性の７割、男性の５割が無症状なので、自覚しないまま性交渉の相手にうつしていることが多い。１０年前に比べて２倍近くに増え、女性が男性より多い。原因となる微生物は尿道や膣（ちつ）などに住みつくので、コンドームを使えば感染しない。

Ａ子さんは、抗菌薬を１週間服用し、クラミジアがいなくなったことが確認された。しかし、組織が傷んだＡ子さんの卵管が機能を取り戻すのは難しい。「性感染症は早く治さなければいけないんですね」と思いを込める。男性も感染が放置されると精巣周辺に炎症が広がり、子供ができにくくなることがある。その怖さが理解されないまま、クラミジア感染は若者の間にまん延している。旭川医大の研究グループが、ある県の高校生男女約３０００人を対象にクラミジア感染の有無を調べたところ、男子生徒が７・３％、女子生徒は１３・９％も感染していた。いずれも自覚症状はなかった。このような現状を受けて東京都は今年度、都立高校に産婦人科医を定期的に派遣するモデル事業を始めた。教師に性教育の仕方を指導したり、生徒の性の悩みに応えたりするためだ。

派遣医師の一人、産婦人科「東（あずま）クリニック」（東京都渋谷区）院長の東哲徳（てつのり）さんは「高校３年生の性交経験率が４割に達する現在、学校でも、性感染症について教えないと、感染者数の増加に歯止めがかからない」と危機感を募らせる。

若者が開放的になる夏本番を前に、増え続ける性感染症の現状を報告する。〈性器クラミジアの検査〉女性は膣内に綿棒を入れて分泌液を採取し、男性は尿を取り、それを遺伝子検査で調べる。女性は婦人科、男性は泌尿器科。保険で受けられる。約５日後に結果が出る。

もしかして性病？心配なまま放っていませんか？
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引用；読売新聞 2005年7月5日(火)記事より

カンジダがなかなか治らない、再発・・・悩んでませんか

カンジダによるおりものや性器のかゆみで悩んでいる方が増えています。今回は性器カンジダ症について解説します。 性器カンジダ症は治療後に、膣や外性器に症状が再びでてきて再発するケースがよくあります。さらに治療してもなかなか症状が改善しないケースもあるようです。

◆性器カンジダ症とは
性器カンジダ症は女性器の感染症として日常頻繁に見られるもので、真菌(カビの一種)であるカンジダによって起こる性器の感染症です。アメリカでは約75％の女性が少なくとも一度は感染し、そのうち約40％が再発を経験するといいます。

◆性器カンジダ症の原因
成人女性の約15％、妊婦の20％以上の膣内にカンジダが存在しているといいます。カンジダは、人の口の中や腸管、皮膚、膣内などにもともと存在していることが多く、発症の原因になります。普通カンジダは人体に害を与えませんが、ストレスや抗生物質の服用など何らかの要因により膣内で異常増殖することで症状がでてきます。

下記が性器カンジダ症をひきおこす要因として代表的なものです。

○身体にかかわる要因
月経、妊娠、糖尿病、薬の使用(抗生物質・ピル・ステロイドホルモン・抗がん剤) 、免疫不全(免疫抑制剤の使用)

○性器周辺の要因
不潔・多汗、通気性の悪い下着、性行為、おりものシート使用による蒸(む)れ、刺激の強い洗浄剤の使用、膣洗浄器(ビデ)の使いすぎ、ステロイド外用剤の濫用、肥満、

※性行為を性器カンジダ症をひきおこす要因の中にいれてますが、全体の中で性行為による割合は５％程度と低く、性器カンジダ症は通常、性感染症には含まれていません。

◆性器カンジダ症の症状
女性のケース
・性器および性器周辺のヒリヒリとした痛み、かゆみ
・皮膚が赤くなる炎症
・白いヨーグルト状や酒粕(さけかす)状のおりものなど

◆性器カンジダ症の診断と治療
性器カンジダは検査結果が陽性(カンジダを保有している)であっても、症状がなければ治療する必要はないとされてます。

治療は、カンジダの症状が確認でき、検査においてカンジダが検出された場合におこなわれます。カンジダの検出は女性の膣内において、非妊婦で15％程度、妊婦では20％以上といいます。そのうち実際治療が必要な人(症状も認められる人)は、非妊婦で約35％、妊婦で約15〜30％程度といわれてます。

◆性器カンジダ症の診断
性器カンジダ症はトリコモナス膣炎や細菌性膣症などと見分けるために、顕微鏡による検査物観察(鏡検)、検査物の培養、性器および性器周辺の炎症の確認、膣内のＰＨ(ペーハー)測定、膣内のおりもの状態や炎症の確認、かゆみやおりもの増加などの自覚症状を確認する問診、などの結果を総合的に判断して診断されます。

注；鏡検や培養をおこなう検査物⇒性器の病変部分から採取した検査物や膣内容物

◆性器カンジダ症の治療
治療のための一般的な注意としては、性器を清潔に保つこと、刺激性石けんの使用禁止、通気性のよい下着の使用、症状が有る場合は性行為を避けること、などがあります。

【治療薬】
膣錠、膣坐薬、軟膏、クリーム、経口錠(飲み薬)など

一般的な治療としては、毎日通院して膣内洗浄と膣錠か膣坐薬の挿入をおこないます。

【膣錠、膣坐薬】⇒イミダゾール系の抗真菌薬を使用
・エンペシド膣錠
・フロリード
・アデスタンG100
・オキナゾールV100など

約1週間の治療を行って効果を判定、もし効果が不十分な場合は、追加治療も検討します。毎日の通院が困難な場合は、週1回の通院による膣内洗浄と膣錠か膣坐薬の挿入ですむ治療方法もあります。

治療効果は連日治療する方法のほうがやや優れています。これらの膣錠、膣坐薬による治療とともに、軟膏やクリーム(エンペシドクリーム、フロリードD、パラベールクリーム、アデスタンクリーム、オキナゾールクリームなど)を1日2〜3回患部に塗ります。

1〜2週間の治療により85〜95%は治るとされています。治療により、かゆみやおりものなどの症状がなくなれば治療終了となります。この場合、カンジダが完全に消失する場合もありますが、カンジダがなお少数存在しているケースも含まれています。

◆治りにくく、再発を繰り返す性器カンジダ症
　治療してもなかなか症状が改善されない場合や再発を繰り返す場合には、以下ポイントを考慮する必要があります。

１）治療薬の変更
カンジダには種類が何種類かあるので、再発を繰り返す場合は初回治療薬と異なる薬に変更してみることも必要です。

２）性器カンジダ症を引き起こす要因の除去
セックスパートナーの男性の陰茎に、抗真菌剤の塗布が有効なケースもあります。
抗生物質、ステロイド剤、ピル、糖尿病、通気性の悪い下着、刺激の強い洗浄剤の使用、膣洗浄器(ビデ)の使いすぎ、などの要因除去を検討します。

３）自己感染の防止
治療により膣内のカンジダが一時的に消失しても、自分の腸管などにもともと存在するカンジダが肛門から膣内に侵入という感染経路により、新たに膣へ感染することが再発の原因であるという説もあります。この場合、抗真菌薬の経口剤(ファンギゾン内服錠などの飲み薬)を服用します。

>>性器カンジダ症を検査するなら自宅で簡単、匿名検査（女性用）


◆男性の性器カンジダ症
男性の場合には性器にカンジダを保有していても、症状のでることは少ないといいます。(90％は症状がでない)

○症状がでるケース
包茎、糖尿病、ステロイド剤などが要因で、亀頭包皮炎になる場合があります。症状としては、亀頭や包皮に赤むけのような発疹があらわれ、かゆみや痛みを伴うこともあります。白い苔状のものが見られる場合もあります。軽い尿道炎をひきおこすこともあります。

検査は、亀頭冠状溝(通称カリと呼ばれる部分)あるいはその周囲を綿棒でこすって採取した検査物を培養します。しかし検査の信頼性は低く、感染していても陰性の結果になりやすいといいます。治療は性器を清潔に保ち、抗真菌薬の軟膏やクリームを塗ります。

>> 性器カンジダ症とは
>> 膣トリコモナス症とは
>> 亀頭包皮炎とは
>> 外陰炎とは
>> 細菌性膣症とは

抗生物質の効果がない淋菌、クラミジア菌の出現

抗生物質を服用しても｢風邪｣は治らない！？というケースがあることをご存知ですか？これは｢耐性菌｣の出現により現実におこっているのですが、近い将来にも｢性病｣が治らなくなる可能性もありえるのです！！

性病であるクラミジア感染や淋菌感染の治療には、通常抗生物質が使用されますが、この抗生物質が効かない耐性菌というものが最近次々と出現して、医学界でも大きな問題として取上げられてます。今回は抗生物質と耐性菌を話題をご紹介します。


◆抗生物質が細菌を退治するメカニズム

肺炎や肺結核、赤痢、コレラなどの病気は細菌が原因で発症しますが、その細菌を、殺したり増殖しないようにする薬が抗生物質です。抗生物質は細菌には効果がありますが、ウィルスに対しては効果をもちません。細菌とウィルスは、同種のものと誤解されがちですが実は全く違うものなのです。

【細菌とは】
細菌は１つの細胞からできており、別名バクテリアともいいます。人体に悪い働きをする細菌は｢バイ菌｣と呼ばれますが、ビフィズス菌のような良い働きをする細菌もあります。 細菌は毒を出すので、その毒の影響で細菌が付着した細胞が死にます。

【ウィルスとは】
ウィルスは細菌より体の構造が簡単で、細菌より小さく(10分の1〜100分の1)、はしかやインフルエンザなどの原因となります。ウィルスは付着した細胞の中に侵入して、その細胞の栄養やエネルギーを利用して増殖し、細胞内にウィルスが増殖、満杯になると、その細胞は死滅します。


○風邪の治療と抗生物質
風邪の原因の90％以上はウイルス感染によるものなので、抗生物質はほとんど効きません。風邪の時に病院で抗生物質を処方してもらうケースも多いと思いますが、何故、風邪に抗生物質が処方されるのでしょうか？

抗生物質が風邪に処方される主な理由として、

１）抗生物質を処方しておくと風邪がはやく治る気がする⇒錯覚？
（病院で患者側から処方してほしいという要請があるというような理由も報告されています。 ）
２）抗生物質を処方しなかったため、肺炎になってしまったという事態を避ける


現在、抗生物質に肺炎などの感染症を予防する効果はなく、肺炎に感染して服用することで始めて効果が出るといいます。2004年11月に、呼吸器学会、日本小児呼吸器疾患学会、日本小児感染症学会が出した｢呼吸器などの感染症に関するガイドライン｣では｢抗生物質は、風邪に直接効くのではなく、使っても有害無益である｣という指摘もあります。単なる風邪の際に抗生物質を服用すると、抗生物質の効かない耐性菌を増やす原因となるため有害無益とガイドラインでも警告しています。

◆｢耐性菌｣とは？

最近ニュースなどで｢院内感染｣という言葉を耳にするこ機会が増えています。病院などで、抵抗力の落ちている患者さんや高齢者が、いろいろな感染症に感染するのが院内感染です。ニュースによくでてくるＭＲＳＡ(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)やＭＤＲＰ(多剤耐性緑膿菌)は耐性菌の一種です。
これまで抗生物質により死滅したり増殖不能になっていた菌が、突然変異などで耐性(病原菌などが薬物に対して示す抵抗力)能力を取得し、その抗生物質の治療効果がなくなったものを耐性菌といいます。


◆耐性菌ができる原因

１）抗生物質の不適切な使用や濫用
抗生物質が有効でない最も典型的なケースは、前述した風邪の治療に抗生物質を使う場合です。感染症の治療に、｢有効でない抗生物質｣の使用や「投与期間が長すぎる　or 少なすぎる｣などの事例は、耐性菌をつくりだす原因となります。抗生物質の多量の使用は、細菌が薬に対して抵抗力を持つように進化していきます。抗生物質の濫用は、この耐性菌をつくりだす頻度をどんどん高めているのです。また、処方された抗生物質の服用を途中でやめたり中途半端な使用も、耐性菌をつくりだす原因となります。

２）家畜への抗生物質の多用
家畜に抗生物質を与えるのは治療・病気予防・成長促進のためです。家畜の胃腸の中で抗生物質が細菌を死滅させ、栄養の吸収を改善して成長が早まるといいます。 家畜に抗生物質を多用すると、家畜の体内で耐性菌が生まれ、それを充分に調理せずに食べた人間に耐性菌が感染する可能性もあります。


◆耐性菌の登場は淋菌の治療を困難にする！？

現在抗生物質はクラミジア、淋菌、梅毒などの性感染症の治療に多く使用されてます。淋菌の場合には特に耐性菌が生まれやすく、これまで使用していた抗生物質の効果がなくなってきています。

◆淋病の治療
淋病は、クラミジアとともに感染者の多い性感染症(ＳＴＤ)です。男性では主に尿道炎を起こし、放っておくと精巣上体などの炎症をおこして重症化します。女性では自覚症状がないケースが多いですが、子宮の入口部分の炎症(子宮頸管炎)で分泌物が増え、さらに進行すると骨盤内の腹膜炎など重症化する恐れがあります。以前治療はペニシリンが有効でしたが、耐性菌の出現で、ほぼ100％効かなくなってしまいました。代わりに使われたニューキノロン系の抗生物質も、この10年で耐性菌が増え、淋菌全体の80％に効果がなくなっています。飲み薬で唯一有効だったセフェム系の抗生物質も、この2〜3年で淋菌全体の50％が耐性菌になりました。

現在、淋病の治療に有効なのは、セフォジジムとスペクチノマイシンとセフトリアキソンの3種類の注射薬のみです。現在の治療法では、セフトリアキソンなどの注射薬を1回で十分な量を注射して菌を除去する方法が有効とされています。淋菌感染症の患者の2〜3割は治療途中で来院しなくなり、治療出来たかどうかの確認が困難なため、1回の注射で治療が完了する治療薬が望まれています。

彼の性器に淋病が感染してないか不安です

咽頭淋病と診断され遠距離恋愛している彼とオーラルセックスをして、彼の性器にうつっていないか心配です。風俗で働いていて彼はしりません。検査を先にしていればよかったのですが、先月の検査は大丈夫だったため検査が後になってしまい。そしてやはり彼に伝えたほうがいいのか悩んでます。
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淋病の性行為での感染力は結構強いといわれています。しかし、オーラルセックスで感染したかどうかはやはり実際に検査してみないと何ともいえません。従って運がよければ感染してない可能性もあるかもしれません。ただ、感染していれば男性の場合症状が強くでますので、ほっておいても彼氏からなんらかのアクションがあるでしょう。（排尿痛、膿など）

感染を告白されたら、向こうはあなたからの感染を疑います。何か理由は考えておいたほうがいいでしょう。ちなみに淋病は性行為・オーラルセックス以外ではまれに、大衆浴場などにおける感染もあるようです。この場合、共用している椅子などに淋菌が付着し、感染することが多く、性器が椅子に密着する女性に多いといいます。

ここは彼から感染を告白されるまで待っておいたほうがいいかもしれませんね。（感染してれば向こうから反応がありますよ。ただ、風俗で働いていて・・・云々は内密にしておきしょう。）

亀頭の回りのぶつぶつについての質問

亀頭の回りにぶつぶつが出来てしまいました。まだ童貞なんですが、性病の心配は無いですか？風俗等も経験ありません。
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はじめまして。特に症状（痛み、痒み、排尿痛など）はないのでしょうね。真珠様陰茎小丘疹だと思いますので心配はないでしょう。亀頭の冠状溝(カリの部分)を取り囲むように、黄白色の細かい粒が真珠の首飾り状に一列に並んでいます。

性行為がないのでまず性病ではないとみていいと思います。上記は生理的な現象で性病等の病気ではなく治療は必要ないと思います。もし何らかのほかの症状がでてきたら、また書き込みください。

性病でなくとも尿検査で白血球がでることもありますか

3週間前風俗にいきました。症状は何もないのですが性病が怖くて今日泌尿器科で検査してもらいましたが、尿に白血球が通常より多いといわれ精密な検査結果は5日ほどかかるといわれました。薬等は何も処方されませんでしたが、やはり性病の可能性が高いのいでしょうか？また性病でなくとも尿検査で白血球がでることもあるのですか？

薬も処方されておらず5日間不安でなりません。
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＞性病でなくとも尿検査で白血球がでることもあるのですか？
⇒あります。白血球の増加によってどういう疾患にかかっているか（尿道炎、前立腺炎、膀胱炎など）診断します。これでおおまかな診断の予想をして原因菌をつきとめます。

現在担当医は尿道炎でも疑ってるのではないでしょうか？ただし、何が原因かをとつきとめようとしていますが、性病に感染しているかは検査結果がでないとなんともいえません。（原因がわからないので薬も処方できません）

性病ではない可能性もありますので結果がでるまでもう少しお待ちください。

おりものがカンジダのような感じでした

カンジダに感染したことがありますが完治していました。先週カンジダ？と思っていたら翌日におりものがカンジダのような感じでした。早目に病院に行こうと思っていたら、いつのまにか症状が治まったいました。

おりものはすくなかったのですが、現在は痒みなどの自覚症状も感じません。でもやはり病院に行くべきでしょうか？カンジダはストレスなども原因とのことなので、一度症状がでても自然治癒することもありますか？
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カンジダは体の免疫力が上がると症状が治まることもあります。

ただ完治したかどうかはわかりません。またストレスや抗生物質を服用したり疲れたりすると症状がでてくる可能性はあります。

カンジダ菌が体内に入ってても生理が重なった際に出血とともに体外に排出されることもあるようです。いずれにせよ、もう少し様子をみてから医療機関に行くか判断してもいいと思います。

咽喉（のど）感染する性病のクラミジア、淋病

オーラルセックスで咽喉（のど）へクラミジア、淋病が感染するケースが大変増えています。

クラミジア・淋菌などの咽頭感染（のどへ感染）は日本の医学会でも現在研究中でもあり、不明な点がまだ多いようです。しかし、性器感染と咽頭（のど）への感染は別々ということを理解されてますか？

日本で、性器がクラミジアに感染している人の咽頭（のど）を調べた結果、男性の約13％が陽性、女性の約17％が陽性との報告もあります。

日本では女性の咽頭からクラミジアが検出される頻度が高いと考えられています。男性性器から女性の咽頭（のど）への感染が多いと考えられますが、男性の感染者を調べてみると同性愛者だけではありませんので、女性性器から男性の咽頭への感染もあることになります。

また、咽頭（のど）から性器への感染も考えられます。特に性風俗（ファッションマッサージ）などでの女性の咽頭から男性性器への感染が懸念されています。

ヘルス嬢450名を検査した結果、咽頭への淋菌の感染者が14％、クラミジアが7％、性器（子宮頸管）への感染が淋菌で0.2％、クラミジアで19％との報告もあります。

定期的に検査を行う風俗店では感染率が低下しますが、残念ながらまだまだ検査を行っているところは少ないのが現状です。感染予防のためには、オーラルセックス時もコンドームをしたり、定期的に検査を受けることをお勧めいたします。

◆『性器感染』と『咽頭（のど）の感染』は別々です！
性器へクラミジアが感染した場合、パートナーへの感染予防のために、完治するまでは性行為は当然控えた方がいいわけですが、「治療中でもフェラチオなら彼にうつさないでしょうか？」、「性器の検査でクラミジアに感染していなかったので、咽頭（のど）への感染も大丈夫だと思っていいですか？」、という質問を受けます。

クラミジアに感染するということが、その部分に感染するだけなのか、またはその部分からクラミジアというウイルスが体内の血液などを通って全身が感染しているということになるのか・・・というあたりがはっきりしないせいだと思われます。

結論としましては、性器への感染と咽頭（のど）への感染は別々に感染するということです。「性器は感染していても、のどは感染していない」こともありますし、「のどは感染していても性器は感染していない」こともあります。また、性器と咽頭の両方に感染していることもあるのです。

>> のど専用ＳＴＤ　Checker　ＴypeＮ（男女共通・1人用）


>> クラミジアが引き起こす不妊症の怖さ
>> クラミジアから不妊も（不妊の体験）

亀頭の下の皮の部分がヒリヒリします

亀頭の下、皮の部分が軽くヒリヒリするようになりました。（普段は痛みはなく、多分ここだろうという部分に触れれば軽くヒリヒリするくらいです。）できものもなくなんだか不安です。
不安行為は2ヶ月半前です。不安行為後一週間後に性病にかかったかどうか病院で診てもらったのですが、そのときは何もありませんでした。
それから約2ヶ月後に今の症状です。何か見落としがあったのでしょうか？それとももっと他の何かでしょうか？とても不安です。

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この症状のみで感染の有無は何ともいえませんが、検査が「不安行為の一週間後」というのは、性病の種類によっては早すぎるかもしれませんね。

主な感染症について検査可能時期についてあげておきます。実際感染したかどうかはやはり検査しないとわかりませんので、詳細は医療機関に相談・診察されることをおすすめします。（郵送検査キットで分かる感染症もあります）

●クラミジア、淋病、膣トリコモナス、性器カンジダ症、
⇒感染した直後から

●HIV（エイズ）
⇒感染後３ヶ月してから

●梅毒
⇒感染後４週間してから

●性器ヘルペス、尖形コンジローマ、
⇒症状が出ているとき

気になるようでしたら再検査してみてください。（他の症状がでてからでもいいような気もしますが）

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こんなに早く返事を頂き、ありがとうございます。
先週受けた検査の結果が出て、梅毒、クラミジア、HIVは陰性でした。（HIVはまだ9〜10週で完璧ではないですが・・・）
●クラミジア、淋病、膣トリコモナス、性器カンジダ症、⇒感染した直後から
はとりあえず以前の検査結果からナシと考えると・・・あと可能性としては、
性器ヘルペス、尖形コンジローマ、というトコでしょうか？
とりあえず様子を見ることにします。
もう一つ伺いたいのですが、例えば単に炎症であればほっとけばすぐに治っているものなのでしょうか？（よく見たら若干赤みがあるかもといった具合です。）かれこれもう二週間弱です。
市販の薬でも試してみようかなとも考えていますが・・・何もしない方が良さそうでしょうか？。
度々の質問申し訳ありません。

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どういたしまして。

＞クラミジア、淋病、膣トリコモナス、性器カンジダ症、⇒感染した直後からはとりあえず以前の検査結果からナシと考えると・・・あと可能性としては、
＞性器ヘルペス、尖形コンジローマ、というトコでしょうか？

そうですね。

また、膣トリコモナスと性器カンジダ症は症状がないと検出できない場合があるようです。

ひりひりするを炎症とみるのか、ただれとみるのか難しいところがありますね。気になるようでしたら市販の薬でもいいでしょう。ただし、実際何かに感染してるとなると症状がでてないと菌を検出できないことがあります。

したがって、他に症状がでたらすぐに検査したほうがいいかもしれません。

最近のエイズ治療の動向

エイズウイルスに感染してもエイズが発症しなければ死亡しません。いずれにせよ、ＨＩＶ感染の早期発見は、症状の発症を遅らせ早期治療に結びつきます。そして、症状が重くなることを防止してくれるのです。

したがって、 『エイズウイルスに感染しても、リンパ球の数が一定のレベルより減少せず（ウイルスの増殖をある程度抑えられ）、免疫力が低下しなければ、エイズの発症もなく死に至らない」 ということがいえるわけです。

今現在行われている「エイズの治療」はまさにそれを目標にしているのです。
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エイズの治療については、さまざまな研究がなされています。
ただ、残念ながらエイズウイルスを完全に駆逐する治療はまだ開発されていません。しかし、エイズウイルスの増殖を抑え、エイズを発症しないようにする治療が確立されつつあります。その治療法について説明します。

（１） まず、どこで治療を行うかが重要です。やはり、エイズの治療経験の豊富な病院で診 てもらうのが一番だと思います。 国立国際医療センターを頂点とする、ブロック拠点病院 などで治療されることをお勧めします。

（２） エイズウイルス感染者の治療の開始時期についてですが、エイズウイルスに感染しているからと言って、すぐに治療は開始されません。リンパ球数（ＣＤ４陽性リンパ球）が一定の数量未満になった場合が、治療開始の時期とされています。リンパ球数の数が低下するまでに治療を始めればと思うのですが、「治療効果」と治療を始めることにより起こる「副作用」などとのバランスにより考えられているようです。

（３） 治療は標準的に多剤併用療法（ HAART）という治療が行われます。服薬による治療で、日本では10数種類の薬剤が認可されており、その組み合わせ（主な組み合わせは5種類）により数種類の薬を服薬します。治療効果の測定や、副作用についても確認しながら薬剤の変更についても検討されます。また、初回の治療をどのように行うかも重要なようです。薬剤の決定については、患者と十分に相談した上で決められます。

以上が、エイズの治療についてのおおまかな内容です。この内容だけを見ると薬を飲み続ければいいわけで簡単なようにも感じられますが、いろいろな弊害もあります。

●　継続して服用すること
この治療において重要なことは、服薬を継続することです。服薬率が 90％に下がれば、治療効果が無効になる確率も高くなってきます。飲み忘れ、多忙、旅行、無気力、副作用などの理由により服薬を怠ることがないように注意して生活しなければなりません。1日5錠〜20錠前後の薬を1日1〜3回、飲む時間を定めて続けることが必要です。

●　 副作用について
数種類の薬を服薬しますが、それぞれの薬剤により、血液・代謝・精神・神経・胃腸・皮膚などに副作用が出る場合があります。いずれの薬の組み合わせでも、 40％前後で副作用が出るというデータがあります。患者の臨床症状なども考慮して薬剤は選ばれます。

●　 経済的負担
ＨＩＶ感染症 /エイズは国が医療費を援助する更生医療給付の対象になっており、保険診療での自己負担分の医療費が軽減されます。国の負担を含めた総額の医療費は、一人のエイズウイルス感染者が生存し続けるのに、1億円かかるとも言われています。医療費の問題は国としても大変重要なのです。

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引用文献；　財団法人エイズ予防財団　「抗 HIV治療ガイドライン　2004年3月版」

カンジダは放置しても大丈夫ですか

私は症状からみて多分カンジダなんだと思うんですが、カンジダは放置しても大丈夫なんでしょうか？抗真菌剤はぬったんですが、やはり病院に行かなければいけないのでしょうか？
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いくつかおたずね致します。

１）「多分カンジダ・・・」といわれてますが、
⇒過去にカンジダに感染したことがありますか？
　（あるとすれば、そのときの治療はどうされましたか？　自分で薬を購入して治した　or 病院に通院して治療した・・・どちらでしょうか？）
　現在の症状は痒みだけがあるのでしょうか？

２）抗真菌剤はぬったんですが、・・・
⇒症状はどうなりましたか？

宜しくお願いいたします。
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カンジダは再発しますので、症状がでているときにきっちりと治療されたほうがいいと思います。それと原因があるはずですので、それが何か（性行為、ストレス、抗生物質の服用など）についてもつきとめておいて、対処することも予防には必要かと考えます。

抗生物質がカンジタの原因になることがありますか

カンジタの症状かどうかを病院で受診しました。カンジタではない（検査なし）との診断でした。しかし、数ヶ月くらい前にカンジタになり治療をしてカンジタは陰性で完治したのですが、大腸菌と悪玉の雑菌（？）が少しあるとの結果が出ました。

今日その悪玉菌を殺菌するために膣の洗浄と、中に抗生物質を入れられました。４時間くらいして急にサーっとおりもの？が出てきたのであわててトイレで確認したところ、片栗粉を水で溶かして少し置いておいたときの白い粉が下着についてて驚きました。

膣の中に入れた抗生物質(薬名？？)が出てきたのでしょうか？
抗生物質がカンジタの原因になるようなことをきいたことがありますが、またカンジタに感染したのでしょうか？
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これは多分膣のなかに入れた薬が溶解してでてきただけだと思います。

これまで同じような質問を何度か受けましたが、体験者によると白い粉みたいな固形物が出てきますが薬の抗生物質です。薬を入れるとおりものも増えますが心配はないようです。

毎回洗浄するたびに時間が経つと薬が出てきます。カンジダは根気よく洗浄しないとなかなか治らないといいます。完治するまで頑張って下さいね。